明确了口腔鳞状细胞癌远处转移的危险因素

危险因素:"下颌骨原发性骨内癌"、"颈部淋巴结Ⅳ、Ⅴ级转移"、"转移性淋巴结外侵"

东京医科齿科大学3月16日宣布,该校对口腔鳞状细胞癌远处转移病例进行了分析,发现下颌骨原发性骨内癌、Ⅳ级和Ⅴ级颈淋巴结转移、转移淋巴结外侵是远处转移的危险因素。 该研究是由东北大学大学院医科齿科研究科口腔颌面外科的原田博之教授和富冈博文助教领导的研究小组进行的。该研究成果已发表在国际科学杂志《科学报告》网络版上。

近来口腔鳞状细胞癌各种治疗方法的进展,提高了原发肿瘤和颈部淋巴结的控制率,即所谓的局部控制率。 但局部控制后仍发生远处转移的患者并没有减少,这也是生存率下降的一个因素。为了改善口腔鳞状细胞癌的预后,认为对这类局部控制的高危远处转移病例进行早期发现和有效治疗至关重要。 目前所报道的远处转移的研究病例数量有限,或纳入的病例没有进行局部控制,适当的危险因素的提取也受到质疑。

887例口腔鳞状细胞癌局部控制的分析;36例远处转移的分析

研究组对887例局部控制的口腔鳞状细胞癌进行了分析。 结果,36例(4.1%)观察到远处转移。

当检查原发原发肿瘤的部位时,发现舌头是最常见的远处转移部位,519例中有19例出现远处转移,发生率仅为3.7%。 另一方面,下颌骨原发性骨内癌的远处转移率为25.0%,与其他部位相比,远处转移率极高。 肺是最常见的远处转移器官,其次是骨和肝。

然后根据包括原发部位在内的各种临床病理资料,通过统计分析提取远处转移的危险因素。 发现了3个具有统计学意义的危险因素:原发性下颌骨内癌(危险率7.200)、Ⅳ级和Ⅴ级颈淋巴结转移(危险率6.763)、转移性淋巴结囊外侵犯(危险率8.036)。

"下颌骨原发性骨内癌 "这一危险因素是一个新发现

此前有报道称,口腔鳞状细胞癌远处转移的危险因素与宫颈淋巴结转移状态有关。 其中包括转移的数量、转移的部位和转移的范围。 本研究结果证实了以前的报道。

此外,研究人员从不同角度回顾了大量病例(887例)后发现,下颌骨原发性骨内癌是远处转移的危险因素。研究人员表示,在对具有这些风险因素的患者进行治疗时,即使实现了局部控制,也要时刻计划远处转移的可能性,以提高治疗效果。